宁波市第二医院肝病科
儿童脂肪肝是肝脏对脂肪不能正确及时处理，使脂肪在肝脏上堆积而导致的一种病症。脂肪堆积会阻碍肝脏发挥正常的功能，增加肝脏的负担，出现肝炎、转氨酶（正常值谷丙转氨酶小于40u）升高等症状，严重的脂肪堆积会使肝细胞相互挤压、导致肝细胞缺氧、破裂而死亡，对肝脏造成严重的损伤。
一、病因
引起儿童脂肪肝的病因很多，主要有以下三个方面：
1、儿童饮食不节制，营养过剩、体重超标、过度肥胖等原因。
2、儿童厌食，消瘦，营养不良，由于机体需消耗的能量处于长期不能满足状态，机体便动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏，但肝脏不能将它们全部变成能量，剩余的部分就沉积在肝脏，形成脂肪肝。
3、某些患有慢性疾病及长期使用激素治疗的儿童。
二、症状
儿童脂肪肝患者大多数无明显自觉症状，常在体检时被发现，或仅有食欲不振、腹部不适、易患囗舌炎、乏力、疲劳、肝区或右上腹隐痛等症状。
三、治疗
儿童被发现患有脂肪肝后，家长应从饮食和运动方面来加以调理，注意儿童饮食结构的合理化，提倡采用高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、肝脏、甜食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐，保证儿童有充足睡眠。适当增加运动，坚持每天跑步、游泳、仰卧起坐或健身器械锻炼等，促使体内脂肪消耗。因此，调整饮食是治疗儿童脂肪肝重要环节，家长不要急于用西医降血脂药物来控制孩子的病情。如发现儿童转氨酶升高，肝炎，肝硬化，腹水等症状，就必需到医院就诊，按医生的处方进行药物治疗。儿童脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。
四、预防
1、在日常饮食中，要注意饮食结构的合理性，多食牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，尽量少摄取猪肉、牛肉食物，以保护和促使已损伤肝细胞恢复和再生。
2、注意调节供给足量的维生素，尤其是维生素B族和维生素C，多吃含糖量低的新鲜蔬菜、瓜果，如芹菜、菠菜、小白菜、黄瓜、冬瓜、竹笋、番茄等。
3、限制饮食总热量，主要控制糖类和脂肪的摄入，因为这些营养物质超过热量和代谢需要时，就会变成脂肪储存。
4、加强对孩子体育锻炼的指导，对于肥胖儿童更要重视体力活动和体育锻炼，平时要多让他们到户外活动，尽量少安坐不动。
5、尽量避免各种药物。受伤的肝脏功能减弱，此时再吃大量药物（包括某些维生素、草药），或者吸入环境中的油漆和氯化物等化学物质，都会使肝脏的受损状况雪上加霜。然而，专家表示，一旦脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高，就应当在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但绝不能擅自加大药量。
6、少吃肥肉和油炸食品。由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减，因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。
温馨提醒：身为家长，注意自己身体的同时也要经常关注孩子的身体状况，小孩身体免疫力较差，所以需要更加注意卫生以及饮食状况。