宜兴市人民医院心血管内科
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理，至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。下面小编就来给大家普及下关于急性心肌梗塞的知识，多点了解少点危险。
什么是急性心肌梗塞
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
研究表明，急性心梗（心肌梗塞）是临床上最严重的心血管疾病之一，仔细分析其发病规律，一年之中冬季多发；一天之中上午多发。而这个规律也被认为是急性心梗发病的“魔鬼时段”。
专家提醒，造成这种季节和时辰发病规律的原因，简单地说就是天人合一在人体生理活动中的反映。天气寒冷，使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快，并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态，同时使血小板聚集性增高、血液黏度增高易于形成动脉血栓。上午由于生物钟效应，随着太阳升起，大脑思维开始活跃，交感神经张力增高，血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高，使冠状动脉收缩、心肌供血量降低，心跳加快、心肌耗氧量增加。
急性心肌梗塞的前兆
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，对硝酸甘油效果变差或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
1、消化道症状
有约30%的急性心梗患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，主要是因为心脏病变刺激迷走神经或病变在心脏下壁，引起胃肠道反应所致。易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。
2、呼吸道症状
有的急性心梗患者只感觉胸闷、憋气或自认为气不够用，主要是由于急性心梗发作时，心肌收缩力下降、心排血量下降、造成肺部淤血，并发支气管感染所致。易被误诊为肺心病。
3、神经精神症状
有的急性心梗患者表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐，主要是因为急性心梗发作时，心排血量急剧下降，导致脑供血不足，尤其是原有脑动脉硬化的老年人，更易发生脑循环障碍。易被误诊为脑血管疾病。