产检地点和生产地点不一样有影响吗

2016-07-19 10:13阅读数 : 1337
章雪芹副主任医师

马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院儿科

  在诊所产检,却想到医院生产,应该怎么办?

  【准妈咪的疑虑】

  “公司附近有一家妇产科诊所,之前我为了方便,就近在诊所做产检,不过公婆还是希望我到大医院生产,老公也帮我打听到比较好的医院,但是我很担心,如果中途更换医师,产检资料的转移会不会有问题?需要重新做检查吗?

  【准妈咪该知道的正确观念】

  对准妈咪来说,妈妈手册是一份专属的产检记录,藉由妈妈手册中所详列的相关资料,妇产科医师即可了解准妈咪及胎儿在孕期的生理变化;因此,如果准妈咪在怀孕期间必须更换产检医师,只要提供妈妈手册,就能让医师获得清楚的产检资料,不需要重复进行特定的检查。

  确实填写避免遗漏

  由于妈妈手册是记录产检内容的重要资料,当发现产检医师没有确实填写妈妈手册时,准妈咪应立刻请医师补上,至于特定产检项目的报告单,也要一并黏贴于妈妈手册,才不会有遗漏之虞,如此一来,即便是要更换产检医师或遇到突发状况(如:早产)时,都能提供完整的产检内容,以便于医师可以在最短时间内掌握母体及胎儿的状况。

  足月前1个月为适当时机

  另外,生产可说是整个孕期最关键的一环,如果准妈咪基于个人考量,有更换产检医师或生产地点的打算,除了要确实请医师在妈妈手册上做详细的纪录,建议准妈咪最好在足月之前的1个月至1个半月(约36周),就开始请后续的医师进行产检,一方面能让医师有充裕的时间去充分了解准妈咪的孕期状况,另一方面也有助于建立互信的医病关系,对生产过程将会有正面的助益。

  延伸阅读:

  产检警惕这3大误区

  误区一:孕早期不必到医院检查

  很多新晋准父母,常常不重视孕早期保健,妻子出现停经后,就自行到药房买个验尿棒,看看是怀孕了就行,一直等到16、17周才到医院检查。

  正确观点和做法:

  孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段,这时到医院做检查主要包括:

  1.经医院检测确实是怀孕了;

  2.测量基础血压,孕早期或者未孕时的血压,对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义;

  3.测量基础体重,医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导,帮助孕妇在孕期控制好体重,使宝宝健康发育;

  4.必要的时候,进行b超检查,排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血,以为是先兆流产,盲目保胎,最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。

  5.了解基础疾病史,妇女在妊娠前已经患有的疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影响孕期母胎安全,因此怀孕初期,应让医生充分了解孕妇的基础病史,进行认真的评估,对妊娠做出最合理的指导。

  误区二:产前检查不能做妇检

  我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检,而在国外,妇科检查是孕早期保健中的必检项目。

  正确观点和做法:

  这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要,主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等,同时也是排除宫外孕的重要措施。此外,越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈hpv检查,也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

  误区三:产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

  很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值,认为只要做了产前检查、做了b超就一定可以排除胎儿异常。

  正确观点和做法:

  事实上,产前检查和b超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变,也无从通过b超检查得知。

  产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异常状况,可以被超声筛检出来的几率也只有80%。其原因要归咎于超声的特性,以及胎儿的成长状况。

  超声是一种耳朵听不见的声波,必须透过水当作介质,并且无法穿透骨头,若是脂肪较厚亦会妨碍检查。此外超声的分辨率,无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,产前也不容易发现。

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