家长注意!茵栀黄从此禁用于婴幼儿

2016-09-07 10:21阅读数 : 1393
章雪芹副主任医师

马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院儿科

  茵栀黄注射液相信各位妈妈都不陌生,尤其是自家宝宝长过黄疸的宝妈,对此了解自然更多。但是,8月31日,国家食品药品监督管理总局在其官网上,发布了修改茵栀黄注射液说明书的公告,在禁忌项下标注“新生儿、婴幼儿禁用”!

  此消息一出,估计曾经带娃注射过茵栀黄的妈妈受到了不少惊吓:

  “额滴个神……我孩子长黄疸那会儿就注射了茵栀黄!”

  “怎么不早说?幸好我孩子没啥事!”

  “到底咋回事?身边很多孩子都用过这东西……”

  据国家食品药品监督管理总局的公告,婴幼儿注射茵栀黄【不良反应】项应包括过敏反应、全身性损害(畏寒、寒战、发热、水肿、乏力、多汗、面色苍白等)、消化系统反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气、胃不适等,有胃肠道出血个案报告)、呼吸困难等。

  此外,公告在【禁忌】项应明确指出:

  1.对本品或含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

  2.新生儿、婴幼儿(3岁以内)禁用。

  3.孕妇禁用。

  茵栀黄为啥不该用?

  其实小编的观点一直是不建议用的,原因可以归结为三个方面:

  1、有效么?没有高质量研究证实

  虽然国内有一些低级别的论文显示,蓝光治疗联合中药治疗新生儿黄疸有作用(国内有些论文的质量……丁妈就呵呵了),但是缺乏高质量的研究结果来证实,很难说就是茵栀黄的作用还是归功于蓝光治疗的作用。

  茵栀黄的副作用之一就是会导致宝宝腹泻,而腹泻会间接促进排泄、有利于退黄,但这个过程宝宝会舒服么?大家想想看好了!为啥一定要用一个作用不明确、又让宝宝难受的方法呢?

  2、多数新生儿黄疸不需要特别治疗

  85% 以上的新生儿都会出现黄疸,其中绝大部分是生理性黄疸,黄疸不重,也会在短期内自然消退,根本没必要额外处理,爸妈们等待宝宝自然消退即可,搞出那么多幺蛾子就是自己找事儿,宝宝还受苦。

  当然,具体到每个宝宝,肯定要让医生来确定是否需要治疗更保险。

  3、茵栀黄毒副作用难以评估

  这些年,茵栀黄搞出了多种剂型,每年的销售额也达到了数个亿。但同样的,不定期总有不良反应报出来,甚至也有导致死亡的报道。

  和很多中成药一样,茵栀黄最大的隐患是,是良反应尚不明确、药品禁忌尚不明确。

  这句话并不是说没有不良反应(不少家长就是这么理解的哎),而是说不明确!不明确!不明确!

  相比于经过充分研究的西药,这种风险反而是更大的,各种不良反应可能都会有,甚至包括一些比较严重的表现,比如「胃肠道出血、中毒性表皮坏死松解症、肾功能异常……」

  而且,茵栀黄成分中含有金银花,这是一种明确会诱发蚕豆病(一种溶血病)的东西。

  总之,小编不建议给宝宝使用任何没有经过严格试验的药物。

  那么,没有了茵栀黄,宝宝长黄疸该怎么办呢?

  我国85%以上的新生儿会出现黄疸,并且大部分大多数的新生儿黄疸不需要治疗,等到期自然消退即可。具体到每个宝宝的情况不一样,需要结合医生的诊断,来决定是否需要治疗。

  宝宝长黄疸了,家长需要怎么做?

  1、新生儿出生后,每天保持8-12次母乳喂养,少吃多餐,使孩子尽早使胎便尽早排出,能加快新陈代谢速度、促进胆红素排出。

  2、如果需要治疗,医院常用的办法是“蓝光治疗”。医疗蓝光是特殊波长的光,需在双面蓝光箱中,保证足够的照射面积和时长才能起到治疗作用。民间所推崇的“晒太阳法”,并不能起到有效退黄疸的作用,相反还有可能伤害的新生宝宝的眼睛、皮肤等。

  3、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。(关注微信订阅号:朵妈亲子时光,聊聊亲子育儿那些事)

  同时注意,所有的偏方、神药通通靠边站!新生儿对药物的耐受性非常差,一切药物,就算是外用药,也都需要在医生的指导下才能使用!

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