淮北市人民医院皮肤性病科
荨麻疹一般可分为：物理性、慢性和急性。 在这三类中，物理性荨麻疹属于慢性荨麻疹的一种，以急性荨麻疹最为常见，慢性荨麻疹发病率比急性荨麻疹稍低。荨麻疹还有一些特殊类型。
[物理性荨麻疹]是指皮肤直接受到物理刺激后出现的荨麻疹，物理刺激包括冷、热、阳光照射、震动、压迫、出汗、运动及其它因素等。物理性荨麻疹的皮疹一般出现在直接受刺激的部位，而很少在远离部位。多在刺激后1小时内出现，少数可延迟至数小时后发病。
[慢性荨麻疹]慢性荨麻疹发病率比急性荨麻疹稍低，风团时多时少，此起彼伏，反复发生，病程可达数月至数年，40%的慢性荨麻疹患者的病程长达6月至10年，有少数患者病程甚至长达数十年。
据报道44%慢性荨麻疹患者每日发作。任何年龄都可能患慢性荨麻疹。但以40-65岁的女性最常见。慢性荨麻疹的病因常不明显，只有少数患者能找到发病病因，有时即使明确了病因，治疗效果也并不令人满意。慢性荨麻疹有时可累及内脏器官（如肺脏、肌肉和消化道）引起肌肉疼痛、气短、呕吐和腹泻等。
[急性荨麻疹]急性荨麻疹的皮疹一般仅发作一次或数次，病程不到6周。常见于年轻人和有过敏史的病人。它的发病多和进食某种食物、药物或病毒感染有关。治疗方面以对症止痒为主，一般不需要进行过敏原检查。
本型起病急，剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息。
[特殊类型]
1、压迫性荨麻诊
皮肤受压后约4－6小时，局部发生肿胀，持续8－12小时消退。常见于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。
2、冷性荨麻疹
（1）家族性，除皮损外，同时伴有发热、发冷、头痛、关节痛等症状，发作时嗜中性白细胞增多。
（2）获得性，重者除有风团肿块外，还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。
3、日光性荨麻疹
发生于暴露日光下的部位，严重者有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
4、血管性水肿
可单独发生，但更多的是伴随急性荨麻疹。皮损常发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器等处，为突然发生的限局性肿胀，色正常或淡红、表面光亮，自觉发紧发胀，不痛不痒。若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息死亡。
5、皮肤划痕症
亦称人工荨麻疹。用手掐抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有搔痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
6、胆碱性荨麻疹
即小丘疹状荨麻疹，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小等。