感染后什么情况会变成重症

2022-12-23 17:28阅读数 : 4409
陆海英主任医师

北京大学第一医院感染内科

  感染后什么情况会变成重症?这主要的症状就是往肺里走了,变成肺炎的一个表现,一般就是会有呼吸困难、胸闷、气促。当你出现这些症状的时候,你得格外的小心。总体来说,判断一个人感染后是否变成重症,需要看这几个方面:


  首先,看年龄,5岁以内儿童、老年人是重点关注人群。根据新冠肺炎诊疗指南第九版,老年人的年龄圈定为大于60岁,这比第八版“大于65岁”扩大了范围。

  其次,看是否患有基础疾病。本身就有功能障碍的老年人尤其需要关注。例如心脑血管疾病,如冠心病不稳定心绞痛患者;脑血管疾病患者(脑梗、脑出血等)基础免疫相对比较差。新冠诊疗指南,特别关注高血压及肥胖人群,这二类人群也易重症化。而晚期肿瘤患者有手术、放疗、化疗等病史,身体免疫功能差,也易重症化。免疫功能缺陷患者,如艾滋病患者、风湿疾病患者、器官移植患者,重症化也易发生。

  此外,无论各个年龄段,肥胖都是重症化的诱因之一。至于围产期妇女,产后42天均属于高危人群。晚期妊娠患者因种种因素会出现早产。此外,重度吸烟(大于400年/支)的人群,相比普通人群也更易得重症。

  新冠病毒诊疗指南明确,C反应蛋白、乳酸、白介素6、凝血因子、氧饱和度等临床指标的动态变化,可提示是否出现重症。儿童重症会出现呼吸频率快、嗜睡等症状,尤其关注重度营养不良、先心病、新生儿等儿童群体,要留意重症预警指标。

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