北京大学第三医院妇产科
48岁月经老不干净可能是快绝经了，也可能是某些疾病引起的，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈的病变等等。应该去正规的医院检查—下，做一个子宫附件的彩超，化验一下激素六项，根据检查的结果对症治疗。
绝经前主要会出现月经不调，比如月经不来或者是经期延长，月经淋漓不尽等症状。这主要由于卵巢衰落所引起性激素水平异常所导致的。如果月经出血量比较多而且一直不干净的情况下，一定要及时的做诊刮，排除子宫内膜癌的可能性。并且还经常会伴有潮热，烦躁，失眠，骨质疏松，身体可能会有轻微浮肿等症状。
平时一定要注意放松心情，保持平和的心态，避免劳累，三餐规律，保证休息和睡眠。