鼓膜穿孔不一定必须要进行手术，因为一般情况下鼓膜穿孔，一个月是可以自行痊愈的，如果没有痊愈，则需要进行局部手术修补治疗。

　　鼓膜穿孔在临床上有两个病因，第一是由于急性外伤所引起的穿孔，第二是由于急性化脓性中耳炎发作所导致穿孔，我们穿孔以后会引起患者出现耳朵听力下降，耳闷胀感以及耳鸣。如果是外伤，则会导致患者出现外耳道出现血性分泌物，而急性炎症刺激则会出现脓性分泌物。

　　首先需要到医院检查一下电子耳镜就可以发现在骨膜紧张部或者是松弛部有椭圆形穿孔，同时局部可出现血液以及浓汁。在治疗上，急性期患者则需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素来消除炎症。一般情况下一个月的时间是可以自行痊愈的，如果患者没有自行痊愈，则需要先对症抗炎治疗，然后再进行局部骨膜修补治疗就可以彻底治愈。