利尿剂是心力衰竭中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液储留的药物，但不能作为单一治疗。

　　原则上在慢性心衰，急性发作和明显的体液储留时应用，首选袢利尿剂，如呋塞米逐步加量，必要时可静脉给药，噻嗪类利尿剂仅适用于轻度液体储留或伴高血压的患者，如氢氯噻嗪。

　　还可以应用喹噻酮、阿米洛利、螺内酯和呋塞米连用，可预防低钾。另外还有血管紧张素转换酶抑制剂，并通过抑制缓激肽降解而增强缓激肽活性，以及缓激肽介到的前列腺素的合成，发挥扩血管的作用。