椎管内结核肉芽肿无所谓严重与不严重，最重要的是看患者的症状和体征。椎管内结核肉芽肿也称之为椎管内结核，属于非典型的脊柱结核，通常是指结核性肉芽肿位于硬膜外和硬膜下，通常引起脊髓功能障碍，其临床特点主要是进行性的脊髓受压症状，包括下肢的麻木无力，严重时影响二便功能。

　　通常椎管内结核性肉芽肿常见于青壮年阶段，其病因主要是结核杆菌随血液流经、淋巴或者脊柱引起脊柱破坏，硬脊膜的冷脓肿形成。通常的临床表现是腰部疼痛居多，通常合并肺结核或淋巴结核时可出现发热，其检查可以通过脑脊液动力学检测，脊髓的x线、脊髓造影、核磁共振来做出判断。