腰椎的病理性骨折怎么判断，首先判断患者有无原发病，这种原发病包括有没有原发性的骨肿瘤，多发性的骨髓瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤，有没有转移性的肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等一系列肿瘤。

　　同时要密切观察骨破坏的性质，有没有肿瘤侵袭或者骨质破坏，通常可以拍腰椎的CT或者腰椎x线，必要时也可以检查核磁共振，来帮助诊断。其并发症主要是椎体的压迫和刺激，椎管引起下肢的麻木和无力，这时候需要跟腰间盘突出相鉴别，可以明显地看到肩盘有无突出，这时候需要及时的治疗，一般腰椎病理性骨折建议手术治疗。