严重原发性肺动脉高压和肺气肿是不一样的。严重原发性肺动脉高压和肺气肿是两种不同的疾病，这两种疾病的发病原因、症状表现、辅助检查以及治疗方案都是不一样的。

　　严重原发性肺动脉高压目前原因不明，没有找到确切的疾病的原因，只是考虑可能和一些因素有关，比如血栓栓塞、自身免疫力疾病、家族因素，患者可能会有呼吸困难、精神不振、头晕、有心衰等症状。

　　而肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并有肺泡和细支气管的破坏。通常和长期的吸烟，接触有害气体等因素有关系，可能会出现劳力性的气促、咳嗽、乏力、头痛等症状。