诊断注意依靠冠状动脉粥样硬化的证据，并且除外可引起心脏扩大、心力衰竭和心律失常的其他器质性的心脏病。有明确的心肌坏死或心肌缺血的证据，包括既往曾发生过心脏事件，如心肌梗死或心绞痛。

　　既往有血管重建的病史，如经皮冠状动脉介入时或冠状动脉旁路移植术时，虽然没有已知心肌梗死或急性冠脉综合征的病史，但临床有或无心绞痛的症状，清晰状态或复合状态下，存在心肌缺血的客观证据，心脏明显扩大，心功能不全、临床表现或实验室的依据。