食管结核和食管癌是有一定区别的。食管结核和食管癌的症状表现不同，大多数是管结核的患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛症状，而有的患者可能会出现吐血的症状。

　　食管癌患者早期基本上不会有明显的症状出现，但是随着时间的推移可能会出现咽下哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样疼痛等症状，因此需要根据具体情况来进行判断。如果发现有不适症状出现建议及时去医院检查，判断是否出现食管结核或食管癌。