恶性高血压肾损害能活多久，主要取决于是否经过及时有效的治疗，以及原发的高血压等疾病是否得到有效控制等。

　　如果没有及时经过正规的治疗，患者的血压控制不良，病情迅速进展，可以导致患者出现肾功能衰竭，最终出现尿毒症等。如果没有精力以及财力进行透析治疗，患者很快会出现死亡。如果常年使用透析，可以常年维持。如果患者及时经过治疗，患者的血压及时控制，肾损害的程度不严重，经过正规的治疗，可以几乎不对患者的寿命造成影响。