恶性心包积液的症状主要是心脏压塞症状，常见于急性恶性心包积液患者，可表现为呼吸困难、心悸，严重者可出现血压降低、四肢冰冷、发干等休克症状。

　　多数患者无明显的临床症状，也是慢性恶性心包积液患者，但病情进展也可表现为急性心衰的症状。正常人体的心包腔内压力小于心脏压力，当心包腔内出现积液时，压力会逐渐增大，急性恶性心包积液的患者可因心包腔内液体短时间内离距，导致压力骤升，使外周血液回流，心脏受阻，心脏收缩期质量减少，从而出现呼吸困难，血压降低、发干等表现，严重者出现休克。