恶性心包积液的严不严重，与患者产生的心包积液量以及本身的心功能有关。

　　若是恶性心包积液，短时间内大量快速产生，这容易导致心脏压塞出现呼吸困难、心悸等表现，严重者可出现休克，性功能不全的患者更容易出现上述症状。因此恶性心包积液的严重程度，除了以心包积液量的多少有关，还有积液产生速度，患者的心功能情况有关，急性恶性心包积液患者临床症状较为严重，因为短时间内心包积液积聚，导致腔内压力骤成，容易使心脏回心血量和收缩期射血量均减少，严重者出现休克。