首先就是需要和腹股沟斜疝进行鉴别。腹股沟直疝一般是多发于老年人，腹股沟斜疝一般多见于成年人或者是儿童。另外腹股沟直疝疝块往往呈半球形，腹股沟斜疝疝块往往是椭圆形或者是梨形。另外腹股沟直疝往往是精索在疝囊的前外方出骨沟斜疝，精索往往是在疝囊的后方。

　　腹股沟直疝除了要和腹股沟斜疝相鉴别以外，还要和鞘膜积液进行鉴别，另外也需要和隐睾进行鉴别，还要和急性的肠梗阻进行鉴别，一般通过超声的检查或者是CT的检查就可以进行鉴别诊断。