高血压性心脏病和扩张性心肌病的区别，主要在于发病原因和治疗方法等方面。

　　发病原因高血压性心脏病，主要是由于长期的高血压导致心脏负担过重，引起心肌细胞肥大、纤维化，心肌收缩力改变引起高血压心脏病。扩张型心肌病主要与遗传因素有关系，多数由于常染色体显性遗传导致，另外与感染因素以及免疫机制有一定的关系。

　　治疗方法扩张性心肌病的治疗关键就是要注意营养心肌，改善心肌代谢，重在强心利尿、活血管的药物。高血压性心脏病治疗的关键在于平稳地控制血压，一般使用血管紧张素、转化酶抑制剂、利尿剂等纠正心衰。