冬天手脚冰凉有以下三种情况。

　　第一，最常见的是肝肾阳虚、脾阳不足，肾阳不足容易导致拉肚子、怕冷这些药物这些情况都可以服用四逆汤来进行治疗。临床上还可以用附子理中丸、温胃舒等药物。

　　第二，如果一些患者出现比较瘦、面色青黄、手脚冰凉，这就是中医讲的肝气郁结，阳气不达4末，肝气太旺会阻碍阳气通达，这时候可以使用疏肝理气的药物，比如说逍遥散或者是四逆散，来疏通我们人体的肝气，使得气血通达，手脚就会温暖了。

　　第三，体内有热，抗拒了人体的阳气导致的手脚冰凉，它表现为冬天和夏天手脚都凉，这时可以用一些清火的药物来改善症状。