附件囊性包块不一定要手术，附件囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿一般不需要特殊治疗，能够自行消退。对于病理性的囊肿需要进行手术治疗。

　　生理性的囊肿常见的是卵巢的黄体囊肿，一般是在卵巢的黄体期增大，再观察2~3个月以后，经过复查囊肿消失，可以确定为生理性的囊肿。所以如果彩超再检查卵巢的黄体期，卵巢增大时，而且肿瘤标志物是正常的，没有任何症状，建议可以动态观察2~3个月以后复查彩超，了解卵巢囊肿是否存在。如果只根据症状辅助检查以及随访观察，提示是病理性囊肿则需要进行手术治疗。