药流第七天流血还是咖啡色，有可能是患者的正常阴道流血，因为药物流产之后，每位患者身体体质不同，子宫复旧恢复的情况就不同，所以患者阴道流血的时间会有差别，在7~10天之内流血干净都是正常的，所以药流后第七天有少量的咖啡色血液也属于正常现象。

　　其次要考虑患者可能是由于子宫复旧不良导致的流血，这种情况患者的流血会一直持续超过10天甚至半个月才能干净，可以选择使用宫缩素或者益母草进行治疗。还有有可能是宫腔感染导致的药流后出血时间长，这种情况多伴有小腹的坠胀不适或者阴道流血有臭味，一定要到医院明确检查诊断，需要选择抗生素进行治疗。