当病人明确为应激性溃疡并发出血时，需要注意以下方面的护理。

　　一是要让病人禁食，在出血期间是需要禁食的，因为进食任何食物会刺激胃酸分泌多，加重胃黏膜的损伤，会引起出血不止。

　　另外要注意观察病人的正常生命体征，比如要观察血压、脉搏、呼吸、尿量、大便的颜色等情况。如果出现有血压往下降、心跳加速、呼吸急促、小便很少，或者大便里面为柏油样便，这很可能出血没有控制，仍然在持续，需要及时的做胃镜，在镜下止血或者使用强有力的抑制胃酸，抑制胃壁血流的药物来治疗。