慢性遮掩是一种感染性与非感染性的疾病，感染性慢性纵膈炎通常由结核、放线菌、结节病、梅毒等感染所引起。非感染性慢性纵膈炎可能主要与异常的免疫反应有关，临床上以慢性纤维化性纵膈炎最为常见，主要可能与组织胞枝菌感染后的异常免疫反应有关。自身免疫性的疾病，风湿热、肿瘤、放疗、化疗、药物等，也可以造成慢性纤维化纵膈炎。