肝硬化的时候脾脏肿大，是否需要切除脾脏取决于病情的严重程度。

　　一般情况下肝硬化到很严重的一定程度出现有上消化道的出血，脾脏的功能亢进，脾脏出现明显的肿大。这个时候在患者能够耐受手术的前提下，可以选择切除脾脏，这样可以减轻脾脏亢进的病理状态。比如可以使血细胞如血小板逐渐升高到正常，防止出现出血倾向，而且能够缓解上消化道出血的病理状态，而且能够降低肝脏的门静脉压力，而且还能减少脾脏灭活血细胞的能力，以及能够使肝功能逐渐的恢复。