肝脾破裂的鉴别，应该结合受伤时临床症状、体征以及腹部的检查进行鉴别。肝脾破裂是腹部常见的外伤性病变，在车祸、打击伤等情况下，导致肝脏或者脾脏的破裂。两者的鉴别首先应该根据受伤的经过进行初步的鉴别。

　　根据受伤的部位是位于左上腹部还是右上腹部，可以区别是肝破裂还是脾破裂；其次临床症状存在着一定的相似性，主要是腹痛、腹胀、恶心等症状，部分严重的可以出现失血性休克，往往两者不容易鉴别；再次就是相关的检查，腹腔穿刺可以抽出不凝血，对于两者的鉴别没有特殊的价值。但是如果能及时的进行影像学的检查，包括彩超或者是ct等，可以明确具体是哪一个脏器的破裂。无论是肝破裂还是脾脏破裂，都是比较严重的疾病，应该及时的进行抢救治疗，包括手术等综合性的处理。