大多数的室颤主要发生在有器质性心脏病的患者，约有80%是由冠心病及其并发症引起的。而这些冠心病患者约有75%有心肌梗死的病史，主要是心肌梗死后左室射血分数降低。

　　另外室颤发生的原因还有频繁和复杂性的室性提前收缩也容易导致，常见的病因有肥厚性梗阻型的心肌病，治心律失常型右室心肌病、扩张性心肌病、遗传性心律失常、快速房性心律失常等。

　　而且需要注意的是，既往有猝死史、室颤史，是室颤发生的最高危险因素，最主要的原因需要在临床中注意。