脊柱结核与肿瘤它们是有区别的。首先可以从患者的病史中进行分析，一般患者出现了脊柱结核，既往出现了肺结核，泌尿系统的结合，或者是常结合的情况。

　　脊柱出现肿瘤可能是出现原发性的肿瘤，有的患者是既往出现了肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等一些情况出现了脊柱的转移。一般患者要积极地进行相关的体格检查，同时要结合患者的影像学检查，有的时候不容易进行区别，可能还要进行局部的病理穿刺，或者是手术中活检，这样才能够进行区别。

　　它的治疗是不同的，一般脊柱结核要进行抗结核治疗，出现了肿瘤要及时的进行局部的病灶清除，可能还要进行放疗、化疗等。