坐骨直肠窝脓肿较为常见，占肛门直肠周围脓肿的15%~25%。此类脓肿除有少数是原发性血行感染，或者外伤感染引起，绝大多数属于腺源性感染，多半是肌腱感染引发肛管后部间隙感染，向单侧或双侧坐骨直肠窝扩散形成的脓肿，也可能是低位急尖脓肿沿联合重机纤维深入外括约肌的纤维性间隔蔓延而生成。

　　初期患者会有直肠疼痛，全身症状比较明显，倦怠、食欲不振、发热、寒颤等。随着炎症的剧增，臀部大片红肿明显触痛，排便时疼痛剧烈，有时还会伴有反射性排小便困难。