化脓性脑膜炎最常见的致病菌，主要是肺炎球菌、脑膜炎双球菌、以及流感嗜血杆菌b型。

　　一般这些细菌来源于患者本身的心脏、肺脏以及其他脏器的感染，累及到了脑室和蛛网膜下腔的系统，或者是经过颅骨、椎骨、脑部的实质感染了这些细菌，这些病灶会扩散直接蔓延而引起。

　　也可以通过颅骨、鼻窦、或者是乳突骨折以及外科手术，感染了这些细菌入侵到蛛网膜下腔，从而引起化脓性脑膜炎的发生。