肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见并且预后极差的肿瘤，具有很强的侵袭性和转移性。有时早期会出现血型转移至肝脏，引起肝脏肿大、腹水、黄疸等临床表现。有时还会引起便血，主要是粪便刺激肿瘤，反复摩擦导致出血，色鲜红。合并感染还会出现脓液或粘液便，有时还会出现恶臭味。

　　患者通常表现为直肠肛管刺激症状，肛门坠胀不适，排便习惯改变，排便不尽感，有时还会出现腹泻、便秘交替。有时随着肿瘤的体积生长，还会导致肛管堵塞，引起肠梗阻的症状。肿瘤侵犯肛门括约肌时，还会导致肛门疼痛的临床症状。