肺尖部发现了结节是否是癌性的，是不能根据影像学做出明确的诊断的，一般是需要综合的分析和评估。首先，需要评估结节是否有毛刺、结节的大小是否有分页以及胸膜凹陷症等恶性特征以及患者是否为肺癌的高危人群，例如长期大量的吸烟、长期接触有害气体、分子颗粒以及是否有反复的慢性的呼吸系统感染。

　　无论是否存在肺癌高危因素，都需要结合肺结节动态变化的结果。进一步明确是否为恶性病变。可以做定期的随访，对于患者恶性病变风险比较高的需要做活检或者直接手术切除。