类肺炎性胸腔积液的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，促使肺部复张，恢复肺的功能。抗生素的治疗，毫无疑问是必须要用的。所有的类肺炎性胸腔积液患者，都应当给予足量的抗生素来治疗。并且由于类肺炎性胸腔积液当中，厌氧菌感染占据了相当大的比例。所以采用经验性抗生素治疗用药时，必须覆盖厌氧菌。

　　此外，所有的肺炎性胸腔积液患者，或者叫类肺炎性胸腔积液患者，除了积液量极其稀少的患者之外，其他人都应当进行胸腔穿刺，进行细菌血的检查。同时来明确是否需要引流。在抽取胸腔积液后，可以进行化验，最主要的化验指标是胸腔积液的 ph值，如果 ph值小于7.0，这是放置胸腔引流管的指针。如果不放心，将引流管而只是继续采取抗炎保守治疗，那么将有可能发展为脓胸。