对于肾炎这个疾病来说，并不一定都需要做肾穿刺。因为有些患者肾炎很轻微，对于治疗方案来说，并不依赖于肾穿刺，所以说可以不用做这一项检查。主要判断的标准是患者的肾功能和尿蛋白定量的情况。比如说患者的尿蛋白定量小于一克，肾功能也是正常的，那么就不需要做肾穿刺，治疗主要是选择ACEI或者ARB这一类的药物。

　　而如果患者出现了中大量的尿蛋白，甚至出现了肾功能的损害，表现出来肌酐、尿素增高的话，那么就强烈建议检查肾穿刺活检，因为治疗方案方面可能会有比较明显的变动。大多数情况下需要用到激素、免疫制剂等药物来治疗。平时也需要注意定期的随诊复查，监测病情变化。