结肠息肉和息肉病容易与下列疾病相混淆，一便血及肛门肿物脱出为主要临床表现，但内痔便血以便纸染血，排便时肛门滴血，或喷射状出血。脱出痔核质软无蒂，位于齿状线以上。

　　二结直肠癌有大便习惯的改变，比如便血、便秘、腹泻、腹胀、腹痛等症状。通过肠镜检查及镜下活检有助于明确诊断。

　　三肛乳头肥大，肥大的肛乳头脱出常常被误诊为直肠息肉，肛乳头肥大位于齿状线附近，脱出肛门外多数有蒂，脱出物颜色苍白，质硬，病理学检查可以明确诊断，可以通过肠镜及病理学检查协助诊断。