如果患者出现肛门坠胀，老有便意，常见的原因有以下几种：一、如果患者存在肠道恶性肿瘤，容易引起此症状。通过直肠指诊，必要时行肠镜检查可以协助诊断。

　　二、如果患者存在出口梗阻性便秘，比如直肠前凸或直肠内套叠等，也容易导致排大便不通畅，从而引起肛门坠胀，老有便意。

　　三、如果患者存在直肠粪便潴留，粪便在肠道内存留时间较长，容易形成粪石，也容易引起肛门坠胀，老有便意。

　　四、如果患者存在肛窦炎、肛乳头肥大等疾病，也容易导致肛门坠胀，炎症刺激也会引起患者便意频繁。