心绞痛的胸痛持续时间短，一般在15分钟以内内含服硝酸甘油的疗效显着，而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或1~2天含服硝酸甘油的疗效差。急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，而心绞痛不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭。

　　心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图无变化或有st段暂时性压低或抬高，而急性心梗的心电图中，面向梗塞部位的导联st段抬高，并有异常q波。