甲状腺微小癌是属于甲状腺癌的一种特殊类型，一般是肿瘤直径小于10毫米以下的。如果甲状腺微小癌已经观察了5年，而且在5年内肿瘤的直径并没有明显的变化，患者可以选择继续的观察治疗，不一定非要手术。

　　但是，甲状腺微小癌是甲状腺恶性肿瘤的一种，存在一定的恶化风险，随着年龄的增大，危险因素的增多，有可能甲状腺微小癌有进一步恶化的可能。所以，甲状腺微小癌的患者如果观察了5年，可以选择继续观察。但是，建议最好是进行手术治疗，因为也存在一定进一步恶化的可能，所以安全起见可以进行手术切除。