要判断有没有风湿病。首先患者要有风湿性疾病相关的症状，最常见的会出现关节肿痛，有些患者还会出现口腔溃疡、外阴溃疡、雷诺现象，或者是有些患者会出现口干、眼干、腮腺肿大、牙齿脱落、肌肉疼痛之类的表现。

　　如果有以上的临床症状，我们就初步判断有风湿性疾病的可能。下一步要通过一些相关的临床检查来进一步支持，可以查炎症指标、血沉、c反应蛋白、抗核抗体、抗ena谱以及抗ccp抗体和抗ak抗体，还要完善类风湿因子、抗o、免疫球蛋白AGM以及补体c3、C4。通过以上的临床表现和辅助检查，我们就可以初步判断有没有风湿病。