引起双肺胸膜下小结节的原因其实很多，比较多见的是由于结核杆菌引起来的结核病灶。当然也有可能是一些慢性支气管炎引起来的，慢性炎症改变，或者是有钙化点或囊肿。当然一些肺癌或转移癌，也可能会出现胸膜下有小结节。

　　想要确定以上的问题，可以通过肺部高分辨率ct，还有就是进行直接穿刺或者是手术中进行病理检查，这些方法都有利于双肺胸膜下小结节的确诊和处理。确定之后，如果单纯的炎症只需要抗菌消炎处理。如果有结核杆菌就需要长时间病情足疗程进行治疗。至于有癌性病变，除了手术外，也要配合放疗和化疗治疗。