双肺散在结节影是否严重，主要考虑以下问题。第一，散在的结节已经发现多长时间，是否定期随访。如果定期随访。如进行ct检查，散在结节，既没有变大也没有变多，甚至于已经变小。这时候的散在结节一般只是一个炎症，或者是由于环境刺激所引起，并没有多大关系。第二，患者的症状，有没有咳嗽、咳痰、发热等问题，因为双肺散在的结节影，还有可能是一些肺结核的表现。第三，散在的结节影有没有出现粘连，甚至于已经出现慢慢变大的情况。

　　如果出现以上问题，还是建议及时的进行穿刺检查，可以在危险的结节附近或直接在结节上进行组织检查，以确定是否有癌性病变。一旦有癌性病变，及时的进行手术，然后规律地进行放疗与化疗治疗。