如果说牙洞非常大而没有破坏到牙根的话，一般是根据牙齿的一些破坏情况来进行判断的。如果说牙根保留完好，神经没有侵犯到，需要进行嵌体修复而保留牙齿的，不建议拔牙。因为拔掉牙齿以后空着，后期修复的话效果也不一定好。

　　但是有些情况下如果破损比较厉害，如果说后牙双根牙根一个出现了破坏或者是断裂的话，这种情况还是选择拔牙后的一些修复治疗。因为在保留的情况下很难后期修复有一定的效果。再就是牙根出现了根尖炎症，而反复的进行治疗的话，效果不好的情况下，也是建议进行拔牙的。

　　所以说牙洞很大，是需要进行检查有没有破坏牙齿的整体结构。如果单纯局部破坏的情况下，还是建议保留牙齿继续治疗的。如果说出现了后期功能性的一些问题，是建议尽早的拔掉牙齿的。