肛管直肠恶性黑色素瘤预后特别的差，一旦明确应当积极的行手术治疗，手术可以行经腹会阴联合直肠切除术，原则上不行腹股沟淋巴结清扫术。如果黑色素瘤出现远处转移可以行肿瘤姑息切除，手术后应当积极的给予化疗、放疗、中医、中药等综合治疗，尽可能使患者的症状减轻。

　　常用的化疗药物有卡莫司汀、长春新碱、放线菌素等，可以单独用药，最好联合用药，还可以通过放疗控制局部疾病，减轻疼痛，缓解症状，及时治疗骨、脑、脊髓等转移。还可以通过免疫治疗应用特异性肿瘤疫苗主动免疫治疗，可以应用干扰素活化的淋巴因子杀伤细胞，以及单克隆抗体进行治疗。