鼻中隔穿孔最严重的程度一般是鼻中隔的巨大穿孔，通常在检查鼻腔时在做前鼻镜及电子鼻经检查室，可见中隔黏膜及软骨明显的缺损，鼻腔融会贯通，双侧鼻腔融为一个大腔，患者会有明显的鼻腔干燥，鼻腔干痂形成鼻出血等相应的症状出现，严重的鼻中隔穿孔，通常手术修补意义不大。

　　通常继发于患者有长时间的萎缩性鼻炎或者是鼻外伤，鼻中隔穿孔术后鼻中隔穿孔，随着鼻腔的干燥，随着患者年龄增大，穿孔逐渐增大，患者即形成相应的症状，但是鼻重偏穿孔偏曲，不是肿瘤，对患者周围的组织没有明显的侵犯，不会导致严重的后果。