膝盖肿胀有积水，首先需要先明确病因，才能积极的进行针对性治疗的。如果病人是由于滑膜炎而引起的，通常早期需要注意休息保护，避免过度的使用关节，尽量减少对局部的刺激，局部积极的进行热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，必要时需要积极的进行关节镜探查诊疗术。

　　再就是病人如果是痛风性膝关节炎引起的。首先需要饮食方面注意，比如需要禁忌动物内脏，禁忌豆类食品，禁忌海鲜和啤酒，需要口服秋水仙碱。如果病人是化脓性膝关节炎引起的，对于这样的病人需要全身使用有效的抗生素，通常需要足量联合应用抗生素，必要时需要进行关节内的穿刺抽液，并且需要积极的进行抗生素惯性引流。