老年人代谢性碱中毒的主要注意事项如下：首先要积极的治疗原发病，不要长期服用碱性药物，而且要注意电解质的紊乱。

　　如果出现了低钾血症，可以选择使用氯化钾缓释片口服，或者是10%氯化钾口服。严重时可能需要静脉点滴补充，但是要注意定期复查电解质的变化。而且有血容量不足的时候，应该及时的给予静脉点滴706代血浆。出现比较严重的有代谢性的碱中毒，合并出现有高碳酸血症，这个时候应该选择使用酸性的药物，比如氯化铵、盐酸、精氨酸等，并且要监测酸碱度和电解质来调整治疗方案。