老年人出现有代谢性碱中毒的主要原因有以下的方面，比如胃内容物丢失，幽门梗阻导致的持续性的呕吐，或者是放置胃管持续的引流。另外还有利尿剂的应用，比如氢氯噻嗪等导致。

　　此外还有长期的服用大量的可吸收性的碱性的药物，或者是静脉点滴，比如乳酸钠、钾盐、钠盐等，还有输血等。还见于内分泌紊乱，比如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等，都可以使体内的酸过少，体外的碱进入体内有过多，从而形成高碳酸血症或者是血液中的pH值下降，导致碳酸氢根重吸收增加。