心包炎可因感染、结缔组织异常，代谢异常，损伤、心肌梗塞或某些药物所引起，也可能为非特异性。

　　急性心包炎最常见的原因为病毒感染，病毒感染以埃可病毒、流感病毒和萨科奇B病毒为常见，其他可有细菌、寄生虫、原虫、病毒和真菌引起;细菌感染，以链球菌葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌为常见。在小儿流感嗜血杆菌为常见原因，化脓性心包炎不多见，可发生于感染性心内膜炎、肺炎、败血症等等。