肾静脉血栓不一定需要手术治疗，手术是需要一定的指征的。肾静脉主干的大血栓，经过溶栓治疗无效，并且反复导致肺栓塞，可以考虑手术取栓。肾静脉血栓如果一旦确诊，建议尽早开始抗凝治疗，可以应用抗凝药物，如肝素、华法林等，目的是降低凝血因子的血浆浓度或者是阻止凝血因子的激活，从而降低血液的高凝状态，以预防血栓形成和阻止血栓的发展，可以使用相应的药物。

　　另外，使用介入治疗和抗血小板的药物，比如可以使用阿司匹林、双嘧达莫、低分子右旋糖苷肝素等等。