膀胱平滑肌瘤需要与膀胱癌进行鉴别诊断，膀胱平滑肌瘤是属于良性病变，而膀胱癌是属于恶性病变。膀胱平滑肌瘤一般不会有远处扩散或者是转移，而膀胱癌有可能会导致远处的扩散或者是转移。所以，需要进行鉴别诊断。

　　从临床症状上一般不能很好的辨别，所以需要通过检查来进行鉴别诊断，比如说可以通过B超CT磁共振等检查，最重要的是膀胱镜检查，膀胱镜检查可以发现被覆正常，膀胱粘膜的膀胱壁内肿块。但当肿瘤表面粘膜形成溃烂或者是糜烂时，容易与膀胱癌进行鉴别诊断，这时候需要结合病理活检来进行鉴别诊断。